I vogël për moshën gestacionale është një term që përdoret për të përshkruar një foshnjë që është më e vogël se sasia e zakonshme për numrin e javëve të shtatzënisë. Foshnjat SGA zakonisht kanë peshë lindjeje nën përqindjen e 10-të për foshnjat e së njëjtës moshë gestacionale. Kjo do të thotë se ata janë më të vegjël se shumë foshnja të tjera të së njëjtës moshë gestacionale.
Foshnjat SGA mund të duken të pjekur fizikisht dhe neurologjikisht, por janë më të vegjël se foshnjat e tjera të së njëjtës moshë gestacionale. Foshnjat SGA mund të jenë proporcionalisht të vegjël dhe në peshë dhe në trup ose mund të jenë me gjatësi dhe madhësi normale, por kanë peshë dhe masë trupore më të ulët. Foshnjat SGA mund të jenë të parakohshme (të lindur para javës së 37-të të shtatzënisë), me term të plotë (37 deri në 41 javë) ose të vonë (pas 42 javësh të shtatzënisë).
Çfarë e shkakton SGA?
Megjithëse disa foshnja janë të vogla për shkak të gjenetikës (prindërit e tyre janë të vegjël), shumica e foshnjave SGA janë të vegjël për shkak të problemeve të rritjes së fetusit që ndodhin gjatë shtatzënisë. Shumë foshnja me SGA kanë një gjendje të quajtur kufizimi i rritjes intrauterine (IUGR). IUGR ndodh kur fetusi nuk merr lëndët ushqyese dhe oksigjenin e nevojshëm për rritjen dhe zhvillimin e duhur të organeve dhe indeve. IUGR mund të fillojë në çdo kohë të shtatzënisë. IUGR me fillimin e hershëm është shpesh për shkak të anomalive kromozomale, sëmundjeve të nënës ose problemeve të rënda me placentën. Kufizimi i rritjes me fillim të vonë (pas 32 javësh) zakonisht lidhet me probleme të tjera.
Disa faktorë që mund të kontribuojnë në SGA dhe/ose IUGR përfshijnë si më poshtë:
Faktorët e nënës:
Presioni i lartë i gjakut
Sëmundja kronike e veshkave
Diabeti i avancuar
Sëmundje të zemrës ose të frymëmarrjes
Kequshqyerja, anemia
Infeksioni
Përdorimi i substancave (alkool, drogë)
Pirja e duhanit
Faktorët që përfshijnë mitrën dhe placentën:
Rrjedhja e zvogëluar e gjakut në mitër dhe placentë
Shkëputja e placentës (shkëputja e placentës nga mitra)
Placenta previa (placenta ngjitet poshtë në mitër)
Infeksioni në indet rreth fetusit
Faktorët që lidhen me zhvillimin e foshnjës (fetusit):
Shtatzënia e shumëfishtë (për shembull, binjakët ose trenjakët)
Infeksioni
Defekte te lindjes
Anomalitë kromozomale
Pse është SGA një shqetësim?
Kur fetusi nuk merr mjaftueshëm oksigjen ose lëndë ushqyese gjatë shtatzënisë, rritja e përgjithshme e trupit dhe organeve është e kufizuar dhe qelizat e indeve dhe organeve mund të mos rriten aq të mëdha apo aq të shumta. Disa nga kushtet që shkaktojnë SGA dhe IUGR kufizojnë rrjedhën e gjakut nëpër placentë. Kjo mund të bëjë që fetusi të marrë më pak oksigjen se normalja, duke rritur rreziqet për fëmijën gjatë shtatzënisë, lindjes dhe më pas.
Foshnjat me SGA dhe/ose IUGR mund të kenë probleme në lindje duke përfshirë sa vijon:
Nivelet e ulura të oksigjenit
Pikët e ulëta Apgar (një vlerësim që ndihmon në identifikimin e foshnjave me vështirësi në përshtatje pas lindjes)
Aspirimi mekonium (inhalimi i jashtëqitjeve të para të nxjerra në mitër) që mund të çojë në vështirësi në frymëmarrje
Hipoglicemia (sheqer i ulët në gjak)
Vështirësi në ruajtjen e temperaturës normale të trupit
Policitemia (shumë qeliza të kuqe të gjakut)
Si diagnostikohet SGA?
Fëmija me SGA shpesh identifikohet para lindjes. Gjatë shtatzënisë, madhësia e foshnjës mund të vlerësohet në mënyra të ndryshme. Lartësia e fundusit (maja e mitrës së nënës) mund të matet nga kocka pubike. Kjo matje në centimetra zakonisht korrespondon me numrin e javëve të shtatzënisë pas javës së 20-të. Nëse matja është e ulët për numrin e javëve, foshnja mund të jetë më e vogël se sa pritej.
Edhe pse shumë foshnja SGA kanë peshë të ulët të lindjes, ato nuk janë të gjitha të parakohshme dhe mund të mos përjetojnë problemet e foshnjave të lindura para kohe. Foshnjat e tjera SGA, veçanërisht ato me IUGR, duken të hollë, të zbehtë dhe me lëkurë të lirshme dhe të thatë. Kordoni i kërthizës është shpesh i hollë dhe me pamje të shurdhër sesa me shkëlqim dhe yndyrë.
Trajtimi i foshnjave që janë SGA
Trajtimi specifik për SGA do të përcaktohet nga mjeku i foshnjës bazuar në:
Mosha gestacionale e foshnjës, shëndeti i përgjithshëm dhe historia mjekësore
Shtrirja e gjendjes
Toleranca e foshnjës për medikamente, procedura ose terapi specifike
Pritshmëritë për rrjedhën e gjendjes
Foshnjat me SGA mund të jenë fizikisht më të pjekur sesa tregon madhësia e tyre e vogël. Por ata mund të jenë të dobët dhe më pak të aftë për të toleruar ushqime të mëdha ose për të qëndruar të ngrohtë. Trajtimi i foshnjës SGA mund të përfshijë:
Shtretër ose inkubatorë të kontrolluar me temperaturë
Ushqyerja me tub (nëse foshnja nuk ka një thithje të fortë)
Kontrollimi i hipoglikemisë (sheqerit të ulët të gjakut) përmes analizave të gjakut
Monitorimi i niveleve të oksigjenit
Foshnjat që janë SGA dhe janë gjithashtu të parakohshme mund të kenë nevoja shtesë duke përfshirë oksigjen dhe ndihmë mekanike për të marrë frymë.
Parandalimi i SGA
Kujdesi para lindjes është i rëndësishëm në të gjitha shtatzënitë, dhe veçanërisht për të identifikuar problemet me rritjen e fetusit. Ndalimi i pirjes së duhanit dhe përdorimi i substancave të tilla si droga dhe alkooli janë thelbësore për një shtatzëni të shëndetshme dhe mund të zvogëlojnë rrezikun e sindromës së vdekjes së papritur të foshnjave dhe vdekjeve të tjera të foshnjave të lidhura me gjumin. Ngrënia e një diete të shëndetshme gjatë shtatzënisë mund të ndihmojë gjithashtu.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
“M’dhemb shpina, s’bëj dot asgjë!” Urgjent tek mjeku nëse…
