MENU
klinika

Ja çfarë u mësua nga studimi

Trajtimet hormonale për kancerin e prostatës bëhen vonë

02.09.2020 - 10:36

Burrat me kancer të përparuar të prostatës zakonisht trajtohen me ilaçe që shkaktojnë rënien e niveleve të testosteronit. Testosteroni është një hormon që ushqen tumoret e prostatës në rritje, kësht që idealisht ky lloj trajtimi, i cili quhet terapi me heqje androgjeni (ADT), ose terapi hormonale, do të bllokojë sëmundjen në fillimet e saj.

Për të ndodhur kjo, ADT duhet të administrohet në mënyrë korrekte. Por sipas një studimi të ri, burrat shpesh nuk marrin ADT në intervalin e duhur të dozimit. Shumë prej tyre marrin trajtime më vonë sesa duhet, duke bërë që nivelet e testosteronit të rriten në mënyrë të papranueshme. Rritjet e shpejta të testosteronit pas vonesave të dozimit mund të kenë pasoja për përparimin e kancerit.

Çfarë bënë studiuesit?!

Ekipi shqyrtoi të dhënat klinike nga gati 23,000 burra të cilëve iu dha injeksione ADT midis 2007 dhe 2016. Trajtimi i secilit burrë ndryshonte nga mënyra se si ishte formuluar ADT e tyre. Disa lloje të ADT jepen një herë në muaj dhe të tjerët jepen në interval tre, katër ose gjashtë muaj.

Studiuesit donin të dinin se sa burra vonoheshin në trajtimet e tyre me ADT dhe si kjo do të ndikonte në sasinë e testosteronit në gjak.

Gjatë këtij hulumtimi, hetuesit e përcaktuan “muajin” në dy mënyra: ose si një që zgjat 28 ditë, e cila është mënyra se si muajt përcaktoheshin gjatë provave klinike që përcaktonin oraret e dozimit për ADT, ose si një muaj kalendarik që zgjat 31 ditë. ADT konsiderohej vonë nëse jepet pas ditës 28 nga përkufizimi i parë ose pas ditës 32 nga përkufizimi i dytë.

prostate

Çfarë u mësua?

Sipas rezultateve, 84% e trajtimeve ishin vonë nga përkufizimi i parë, që do të thotë se trajtimet pasuese u dhanë më shumë se 28 ditë pas atyre të mëparshme. Nga ato trajtime, 60% ishin më shumë se një javë me vonesë dhe 29% ishin vonë me më shumë se dy javë.

Rezultatet e marra me përkufizimin e zgjatur të një muaji ndoqën një trend të ngjashëm: 27% e injeksioneve u bënë më shumë se 32 ditë pas trajtimeve të mëparshme, dhe prej tyre, 13% ishin të vonuar për më shumë se një javë, dhe 9% ishin më shumë se dy javë me vonesë. Burrat që morën injeksione të vonuara kishin dy herë më shumë gjasa të kishin nivele të larta testosteroni sesa burrat që morën trajtimet në kohë. ADT supozohet se do të rrëzojë testosteronin nën 20 nanogramë për decilitër gjak (ng / dL) për kohëzgjatjen e caktuar të terapisë.

Autorët theksuan se mbajtja e testosteronit nën 20 ng / dL lidhet me mbijetesën më të mirë, kështu që klinicistët duhet të japin ADT brenda udhëzimeve të aprovuara të dozimit dhe të monitorojnë hormonin në përputhje me rrethanat. Por midis gati gjysmës së burrave që morën injeksione të vona, nivelet e testosteronit u ngjitën mbi objektivin terapeutik. Në varësi të mënyrës së përcaktimit të muajve, nivelet varionin nga gati katër herë më të larta (për muajin 28-ditor) dhe në pesë herë më të larta (për muajin e zgjatur), mesatarisht, kur injeksionet u bënë dy javë me vonesë. Autorët përmendën një numër arsyesh pse ADT jepet vonë kaq shpesh, dhe theksonë nevojën për monitorim të vazhdueshëm të testosteronit.

Pra, një dozë njëmujore duhet të jepet në mënyrë të përsëritur çdo 28 ditë, dhe një dozë tremujore në mënyrë të përsëritur në 12 javë. Në një nivel preferencash personale, praktika e përgjithshme është të përdoren trajtimet katër-javore në krahasim me formulimet me veprim më të gjatë, të cilat shoqërohen me largime më të shpeshta nga nivelet optimale të testosteronit.