Ju mund të jeni në gjendje të shmangni operacionin për të riparuar valvulën në zemrën që lëshon gjak nga barkushja e majtë në aortë. Në vend të operacionit tipik të zëvendësimit të valvulës së aortës, një procedurë jokirurgjikale duke përdorur kateterë dhe prerje të vogla mund të jetë një opsion.
Kur valvula e aortës ndalon hapjen e duhur dhe çon në stenozë të valvulës aortale, ju mund të merrni opsionin tradicional të trajtimit të njohur si operacioni i zëvendësimit të valvulës aortale.
Por nëse shpresoni të shmangni operacionin, ekipi i kujdesit shëndetësor mund të ndihmojë në përcaktimin nëse mund të jetë e mundur të kryhet një procedurë minimalisht invazive duke përdorur kateterë dhe prerje të vogla.
Trajtimi i stenozës së valvulës së aortës pa kirurgji mund të ulë rrezikun e komplikimeve kirurgjikale, të lehtësojë shërimin dhe madje të zgjasë jetën e dikujt me sëmundje të zemrës. Por ky opsion trajtimi nuk është gjithmonë i mundur.
Sa serioze është stenoza e valvulës aortale?
Stenoza e valvulës së aortës është ndër problemet më të zakonshme të valvulave, duke prekur rreth 20% të të rriturve të moshuar dhe gjithashtu përshkruhet atë si një nga kushtet më serioze të zemrës. Nëse nuk trajtohet në mënyrë efektive, stenoza e valvulës aortale mund të çojë në:
aritmi (ritme të parregullta të zemrës)
infrakt
infeksionet e zemrës, si endokarditi
Megjithatë, me riparimin ose zëvendësimin në kohë të valvulës aortale, funksioni i shëndetshëm i zemrës shpesh mund të rikthehet dhe rreziku i komplikimeve të reduktohet në mënyrë drastike.
A mund ta trajtoni stenozën e valvulës aortale pa kirurgji?
Medikamentet nuk mund të kurojnë stenozën e valvulës së aortës, por mjeku mund të përshkruajë barna për të menaxhuar simptomat ose për të zvogëluar efektin në zemër. Kjo është veçanërisht e vërtetë në rastet e lehta që nuk prodhojnë asnjë simptomë dhe nuk krijojnë ndonjë problem të rëndësishëm të qarkullimit ose zemrës.
Ka disa opsione që mjeku mund të marrë parasysh:
Medikamentet për presionin e gjakut: Beta-bllokuesit ose bllokuesit e kanaleve të kalciumit mund të ndihmojnë në uljen e presionit të gjakut.
Holluesit e gjakut: Holluesit e gjakut si Coumadin mund të jenë të nevojshëm.
Antiaritmikët: Ndonjëherë përshkruhen medikamente për të menaxhuar ritmin e zemrës, të quajtura antiaritmikë.
Ndërsa medikamentet mund të zvogëlojnë disa nga rreziqet e komplikimeve, ato nuk do të kurojnë ose zgjidhin stenozën e valvulës.
Nëse riparimi ose zëvendësimi i valvulës së aortës është i nevojshëm, ekzistojnë dy opsione kryesore që nuk përfshijnë prerjen e gjoksit për kirurgji në zemër: valvuloplastika me balon dhe zëvendësimi i valvulës aortale transkateterike.
*Valvuloplastika me balon
Kjo procedurë zakonisht bëhet për të rinjtë – veçanërisht foshnjat dhe fëmijët – stenoza e të cilëve shkaktohet nga një hapje e ngushtuar sipër ose poshtë valvulës. Mund të ndihmojë gjithashtu në zbutjen e simptomave për të rriturit që nuk mund të kenë lloje të tjera të zëvendësimit të valvulave.
Me valvuloplastikën me balonë, mjeku fut një kateter të pajisur me një tullumbace të pa fryrë në majë në një enë gjaku dhe e drejton atë në zemër. Baloni më pas fryhet, duke zgjeruar hapjen e valvulës.
Procedura ndonjëherë është një masë e përkohshme për individët të cilëve përfundimisht do të zëvendësojnë valvulën aortale.
*Zëvendësimi i valvulës së aortës transkateterike (TAVR)
Një tjetër procedurë më pak invazive quhet zëvendësimi i valvulës aortale transkateterike (TAVR). Kjo është një procedurë e bazuar në kateter që kryhet për të zëvendësuar valvulën stenotike.
TAVR u krye për herë të parë në 2002 si një nga opsionet e para jokirurgjikale për trajtimin e stenozës së rëndë të valvulës aortale. Një studim i vitit 2018 sugjeroi se numri i procedurave TAVR është rritur në mënyrë të qëndrueshme me kalimin e viteve, me rezultatet duke u përmirësuar gjatë rrugës.
Gjatë një procedure TAVR, kateteri futet ose në arterien femorale në ijë (qasja transfemorale) ose përmes një prerjeje të vogël në gjoks dhe në një arterie të madhe afër zemrës (qasja transapike).
Zëvendësimi përbëhet nga një tub rrjetë fleksibël, i bërë nga nikeli, titani ose materiale të ngjashme, dhe fletëpalosje të bëra zakonisht nga indet e valvulës së zemrës nga një lopë ose derr. Valvula e palosur drejtohet në valvulën e aortës dhe më pas hapet, duke zënë hapësirën e valvulës origjinale të ngurtë dhe të trashë.
Pasi mjeku është i sigurt se valvula e re është vendosur mirë dhe funksionon pa ndonjë rrjedhje apo probleme të tjera, kateteri tërhiqet dhe prerja mbyllet, nëse është e nevojshme.
Kohëzgjatja e qëndrimit në spital është përgjithësisht më e vogël se me operacionet e tjera të zemrës, me disa pacientë me rrezik më të ulët që mund të largohen nga spitali një ditë pas procedurës.
Mund t’ju këshillohet të ndaloni aktivitetin e mundimshëm për rreth 10 ditë.
Rreziqet dhe efektet anësore
Ka rreziqe dhe efekte anësore të mundshme, si nga opsionet kirurgjikale ashtu edhe nga trajtimet jokirurgjikale.
Sado që TAVR tolerohet zakonisht, ka disa rreziqe. Komplikimet e mundshme përfshijnë:
dëmtimi i enëve të gjakut në të cilat ndodhet kateteri
dëmtim të zemrës ose veshkave
rrjedhje në valvulën e zëvendësimit për shkak të një përshtatjeje të dobët
nevoja për një stimulues kardiak për shkak të dëmtimit të sistemit elektrik të zemrës gjatë procedurës
goditje në tru, qoftë nga një mpiksje gjaku, pllakë e aortës ose nga kalciumi i zhvendosur ose materiali valvular
Trajtimi i stenozës së valvulës së aortës pa kirurgji është një qasje gjithnjë e më e zakonshme për njerëzit e të gjitha moshave. Procedurat e bazuara në kateter, veçanërisht TAVR, janë më pak invazive sesa operacioni në zemër, duke lejuar një rikuperim më të shkurtër dhe më të lehtë.
Dhe për shkak se rezultatet shëndetësore janë të krahasueshme midis operacionit dhe TAVR, është e rëndësishme të diskutoni trajtimin jokirurgjikal me mjekun nëse valvula juaj e aortës duhet të zëvendësohet.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
“Fillova të djersitesha tej mase…kisha kaluar një sulm në zemër”
“Ajo që dëgjova në një emision televiziv më shpëtoi jetën”
“Anashkalova simptomat e zemrës derisa ishte vonë”
