MENU
klinika

Çfarë duhet të dini?

Aneurizma infrarenale e aortës abdominale

09.07.2023 - 13:41

Aorta është arteria më e madhe në trup dhe transporton gjak nga zemra dhe mushkëritë në çdo vend tjetër. Edhe pse aorta është e trashë dhe e madhe (duke shtrirë gjatësinë e gjoksit dhe barkut), ajo ende mund të ndjejë tendosjen e ngarkesës së saj gjatë gjithë jetës.

Gjaku shtyhet përmes seksionit kryesor të aortës me forcë të madhe dhe mosha (krahas faktorëve të tjerë të rrezikut) mund të rrisë shanset për të zhvilluar shtrirje, fryrje ose çarje në aortë. Fryrjet që vijnë nga ky presion i shtuar me kalimin e kohës quhen aneurizma.

Mbi diafragmë, kjo gjendje quhet aneurizëm torakale. Poshtë diafragmës, quhet aneurizëm i aortës abdominale.

Këto fryrje mund të zhvillohen në të gjithë barkun, por janë më të zakonshmet në zonën rreth stomakut, veçanërisht pak poshtë veshkave.

Çfarë është aneurizmi i aortës abdominale infrarenale?
Një aneurizëm infrarenal i aortës abdominale është një lloj aneurizmi i aortës abdominale.

Në fakt, aneurizmat në këtë zonë (pak poshtë veshkave) janë lloji dhe vendndodhja më e zakonshme për aneurizmat e aortës abdominale.

Aneurizmat infrarenale të aortës abdominale përbëjnë rreth 60% të të gjitha aneurizmave të aortës abdominale. Aneurizmat abdominale janë gjithashtu më të zakonsh

me se ato që zhvillohen në zonën e kraharorit (mbi diafragmën).

Simptomat
Ndryshe nga aneurizmat e aortës torakale, të cilat mund të zhvillohen me simptoma si dhimbje gjoksi dhe gulçim, aneurizmat e aortës abdominale mund të zhvillohen në heshtje, pa simptoma fare. Kur shfaqen simptomat, ato mund të përfshijnë gjëra të tilla si:

pulsim ose dhimbje në anë
dhimbje në ije ose këmbë

Sa e madhe është kjo lloj aneurizmi?
Aneurizmat e aortës abdominale variojnë në madhësi. Një aneurizëm i aortës abdominale që është midis 3 dhe 4 centimetra në diametër konsiderohet i vogël. Çdo gjë më e madhe se 5 centimetra në diametër konsiderohet një aneurizëm më i madh që mund të kërkojë trajtim.

Pavarësisht se ku ndodhen, aneurizmat mund të shpërthejnë nëse bëhen shumë të mëdha. Një këputje ose diseksion i aortës zhvillohet kur fryrja copëton murin e arteries. Këto janë urgjenca mjekësore që mund të çojnë në humbje masive të gjakut dhe vdekje.

Çfarë e shkakton këtë lloj aneurizmi?
Aneurizmat e aortës kanë disa faktorë rreziku të përbashkët, veçanërisht gjëra që rrisin presionin e gjakut që pompohet nëpër arterie.

Presioni i lartë i gjakut, kolesteroli i lartë, sëmundjet kardiovaskulare, disa sëmundje të indit lidhor dhe lëndimet ose infeksionet mund të çojnë në formimin e një aneurizmi.

Për aneurizmat abdominale në veçanti, forcimi i arterieve (ateroskleroza) është një shkak i zakonshëm dhe kjo çështje është më e zakonshme tek burrat më të vjetër se 65 vjeç.

Si e trajtoni këtë aneurizëm?
Nëse aneurizmi infrarenal i aortës abdominale mat në skajin më të vogël të spektrit, imazhi zakonisht bëhet çdo 3 vjet pas diagnozës fillestare për të monitoruar aneurizmin për rritje ose ndryshime të tjera.

Aneurizmat me përmasa të mesme me përmasa midis 4 dhe 5 centimetra kërkojnë monitorim më të shpeshtë, kështu që aneurizmat e kësaj madhësie do të skanohen dhe maten çdo vit.

Aneurizmat që janë më të mëdha se 5 centimetra në diametër kërkojnë imazhe çdo 6 muaj për të kontrolluar rritjen dhe komplikime të tjera. Ju gjithashtu mund t’ju përshkruhen medikamente për të ndihmuar në kontrollin e çështjeve që kontribuojnë në rrezikun tuaj, rrezikun e aneurizmës, si presioni i lartë i gjakut ose kolesteroli i lartë.

Heqja kirurgjikale rekomandohet për aneurizmat më të mëdha, si ato me përmasa 5,5 centimetra ose më të mëdha. Kur operacioni është i garantuar, ai mund të vijë në dy forma:

Riparimi i hapur kirurgjik: Kjo kërkon një prerje në zonën prapa barkut, në zonën retroperitoneale ose përgjatë qendrës së barkut. Kirurgu do të duhet të ndërhyjë në aortën dhe arteriet iliake. Këto arterie do të mbërthehen dhe do të vendoset një transplant për të riparuar zonën e dobësuar të anijes.

Riparimi i aneurizmit të aortës endovaskulare (EVAR): Kjo strategji përdor një kateter për të ridrejtuar rrjedhën e gjakut gjatë operacionit, në mënyrë që aorta të mos duhet të mbërthehet gjatë vendosjes së graftit/stentit. Lënia e paprekur e rrjedhës së gjakut të aortës gjatë procedurës mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të komplikimeve si mpiksja e gjakut.

Aneurizmat më të vogla mund të monitorohen, por nëse ato bëhen më të mëdha dhe ju vënë në rrezik të një grisjeje dhe gjakderdhjeje masive, mund të rekomandohet kirurgji për të riparuar aneurizmën përpara se të kthehet në një emergjencë.