“Pyet mjekun” është rubrika më e re, një platformë që bën të mundur kontaktin ndërmjet mjekut dhe pacientit.
Nëse keni ndonjë pyetje, për gjithçka që ju shqetëson në shëndetin tuaj, këtu do të merrni përgjigje nga mjekë me eksperiencë, pa rezervime takimesh dhe duke shmangur radhët e gjata.
Pacienti: Si trajtohet dhimbja në pacientët me sëmundje të veshkave?
Mjeku: Dhimbja është e zakonshme në mesin e pacientëve me të gjitha fazat e sëmundjes kronike të veshkave (CKD), por opsionet e sigurta të trajtimit nuk janë përcaktuar mirë. Në literaturën mjekësore përshkruhen efektet e përdorimit te ilaçeve josteroidale anti-inflamatore (NSAIDs) në veshka.
Këto ilaçe janë brufen, ketoprofen, indometacin etj. Sipas Fondacioni Kombëtar i Veshkave në SHBA, miratohet përdorim i kufizuar i NSAID për menaxhimin e dhimbjeve të rastit në CKD, por këshillohet jo përdorim afatgjatë. Sidoqoftë, studimet e fundit demonstrojnë sigurinë e veshkave nga përdorimi i NSAID-ve në sëmundje kronike te veshkave. Deri vonë ka patur polemika në lidhje me përdorimin e tyre në CKD. Po rezultate e fundit kanë bërë që rekomandimet për shmangien e NSAID janë sfiduar, madje edhe në fazat 3 deri në 5 te CKD.
Mjekët kanë raportuar prej kohësh shoqërime midis analgjezikëve të ndryshëm dhe sëmundjeve të veshkave.
“Nefropatia analgjezike” karakterizohet nga nekroza papilare, nefriti kronik intersticial dhe ulje progresive në GFR. Phenacetin u implikua si agjenti kryesor shkaktar, i ndjekur nga aspirina dhe NSAIDs. Shtimi i kafeinës në formulimet analgjezike gjithashtu mund të përkeqësojë dëmtimin e veshkave. Raportimet e nefropatisë analgjezike çuan në ndalimin në mbarë botën të fenacetinës dhe disa analgjezikëve të kombinuar.
Por Studimi i Shëndetit të Mjekëve nuk tregoi asnjë rrezik për ulje të GFR ( filtracionit glomerular) në mesin e përdoruesve të moderuar të aspirinës, acetaminofenit ose NSAIDs. Disa studime te tjera zbuluan se konsumimi i konsiderueshëm i acetaminofenit, aspirinës dhe NSAID-ve shoqërohej me rritjen e rrezikut për dështimin e veshkave. Një studim i të rriturve me CKD dhe kontrolle të krahasueshme gjeti acetaminofen, por jo aspirinë, të shoqërohej me sëmundje përkeqësuese të veshkave. Sidoqoftë, një studim tjetër i pacientëve me artrit reumatoid duke përdorur frenues të COX-2 nuk tregoi efekte të dëmshme nga këta analgjesike përveç përdorimit ne stade te avancuara të CKD.
Si përfundim, mund të themi se nuk është e ndaluar në mënyrë absolute përdorimi i preparative analgjesike në sëmundjet e veshkave. Ato janë qetësues të mirë të dhimbjeve, si p.sh. brufen, aspirinë dhe indometacine, dhe mund te përdoren madje edhe ne stade më të përparuara të sëmundjeve të veshkave, por përdorimi i tyre nuk duhet të jetë pa kriter dhe jo shumë i zgjatur në kohë. Në këtë mënyrë ato nuk ndikojnë për keq në funksionet renale.
Nëse keni edhe ju pyetje, dhe doni të merrni një përgjigje të shpejtë nga mjekët e “spitalit tonë online”, klikoni këtu. Identiteti juaj do të mbetet anonim.
VAZHDO TË LEXOSH MË TEPËR PËR TEMËN
